2018 AHA心肺复苏与心血管急救指南:心跳骤停期间和之后应用抗心律失常药物进行高级生命支持(更新)
2018AHA指南更新:高级心血管生命支持中抗心律失常药物的应用
❖成人VF/pVT心脏骤停患者在复苏期间使用抗心律失常药物的建议:
➤对除颤无反应的VF/pVT患者,可考虑使用胺碘酮或利多卡因。对于有目击者的心脏骤停,这些药物可能特别有用,因为给药更及时(IIb,B-R);
➤心脏骤停成人,不建议常规使用镁剂(III: No Benefit,C-LD)。尖端扭转型室速(与长QT间期相关的多形性VT)可考虑使用镁剂(IIb,C-LD)。
利多卡因的推荐剂量:首次给药1.0-1.5 mg/kg IV/IO,若需要,第二次给药0.5-0.75 mg/kg IV/IO;
胺碘酮的推荐剂量:首次给药300 mg IV/IO,若需要,第二次给药150 mg IV/IO。
❖心脏骤停患者在ROSC后立即使用抗心律失常药物的建议:
➤缺乏足够的证据支持或反对ROSC后早期(在第一个小时内)常规使用β受体阻滞剂。
➤缺乏足够的证据支持或反对ROSC后早期(在第一个小时内)常规使用利多卡因。
➤若无禁忌证,当复发性VF/pVT的治疗可能具有挑战性的时候,可以在特定情况下(例如在EMS转运期间)考虑预防性使用利多卡因(IIb,C-LD)
详见:http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-150757_129.html
展开部分内容仅可在
临床指南app 查看下载
收藏
分享
美国心脏协会(AHA,American Heart Association)是心脏病学领域比较正要的学会之一,致力于心脏病和卒中的预防与治疗,提供相关继续教育、流行病学年度报告。每年举办学术年会报道中的的临床试验结果等,有官方杂志《美国心脏协会杂志》,提供心血管疾病和卒中相关的指南及专家共识,更新的比较快。